• 公司新聞
    導航欄目
    行業動態
    公司新聞

    聯系我們
    領導團隊
    靜脈用藥調配中心潔凈區的設計與施工(上)
    文章來源:未知 ?????發布者:admin

    一、簡述藥物配置中心

     

    靜脈用藥調配中心(pharmacy intravenous admixture services ,簡稱PIVAS) 是應用生物潔凈技術和藥學技術為臨床提供藥物的一種服務機構,是醫院參照《藥品生產質量管理規范》( GMP)標準,在規定的潔凈條件下,由藥學和護理人員按照操作規程, 對靜脈藥物進行集中配置的一種新的藥品配置流程和工作模式, 是現代藥學的重要組成部分。它實現了醫院藥學由單純供應保障型向技術服務型轉變,體現了以患者為中心的藥學服務理念,是醫院藥學發展和管理的一個重要組成部分。靜脈藥物配置中心(PIVAS) 的建設是臨床藥學服務的重要內容,對開展臨床藥學工作具有非常重要的意義,為臨床藥師工作的轉變提供了機遇,它一般包括全靜脈營養液( TNA)、細胞毒性藥物和抗生素等藥物配置。 二、PIVAS的平面布局與流程設計 

    (一)平面布局

    PIVAS區域應,緊鄰醫院中心藥房,有獨立的通道便于藥品的運輸,中心包括藥庫、大輸液倉庫和成品打包發放區,主要區域宜有:藥品二級庫、辦公區、排藥區、更衣室(一更和二更) 、配置區、成品核對區等組成??諝饫脤恿鲀艋?各區域空氣潔凈度分別達到300000級、100000級、10000級,局部區域達百級凈化標準。中心的核心部分配置間潔凈度宜達到萬級的凈化標準, 配置間內設有層流臺(為正壓)或生物安全柜(為負壓) ,分別進行普通營養藥物配置和抗生素細胞毒性藥物化療藥物的配置。 

    (二)PIVAS工作流程。

    PIVAS的工作流程包括PIVAS的整體流程、PIVAS內部人流、PIVAS內部物流、臨床醫囑信息流和PIVAS信息流五大部分。

    1、PIVAS的整體流程:臨床醫囑→藥師審方→打印處方標簽,定批次→藥師排藥→藥師復核→藥品外部消毒→藥物配置→藥師復核、統計輸液袋數→包裝,分科室→工友外送至病區護士站→護士核對、簽收確認。

    2、PIVAS內部人流:人流PIVAS人員可由衛生通道進入外更衣室,更換工作服、工作帽和工作鞋。

    (1) 加藥護士更衣后進入一更衣室對手和前臂進行清洗、消毒、風干,然后進入
    二更衣室戴上一次性口罩、帽子和無菌手套,穿無菌連體服和潔凈鞋進入配置間;

     

     (2) 藥師更衣后直接進入擺藥間;

     (3) 送藥工及核對護士更衣后進入成品間。

    人員消毒、更衣規程 一次換鞋→一次更衣:在更衣室內換上工作衣,去除手及手腕上的飾物→進入緩沖間:使用消毒皂對雙手進行消毒,搓揉30秒,用水沖洗90秒后將手吹干→進入二更:穿好經滅菌的連體無菌衣(不得接觸地板) 、無菌鞋、戴好口罩→進入風淋室,風淋→進入配置間:戴上一次性手套,用70%酒精消毒。 

    3、PIVAS內部物流 :

    (1) 藥師在庫房將藥物及液體的外包裝拆除后放至擺藥間;

     (2) 藥師根據電腦打印的輸液標簽進行擺藥;

    (3) 擺藥間護士進行首次核對并將抗生素、營養藥分開,然后傳至配置間;

     (4) 配置間護士進行二次核對; 

    (5) 次日將藥物配置完畢后傳至成品間;

     (6) 送藥工包裝后送至各病區,由病區護士簽收。

    物品須經專用通道,在緩沖區拆去外包裝后方可進入配置中心,進入潔凈間須由傳遞窗送入,潔凈間內物品存放數量盡量控制在較小范圍。配置后物品:配置后的空瓶、注射器等配置物品分類置于規定的塑料袋內,按有關規定進行處理?;熕幬锱渲煤蟮膹U棄物品按醫療廢棄物的有關規定執行。生活垃圾嚴格與醫療廢品分開。

    4、臨床醫囑信息流:臨床醫生制定處方→主任醫師審方后產生醫囑→電腦護士輸入醫囑→臨床護士核對后→PIVAS臨床醫囑。

    5、PIVAS信息流。

    PIVAS有強大的電腦系統,與各科室保持密切聯系:

    (1) PIVAS藥師對臨床醫

    囑進行審方,如不合理醫囑則及時與醫師溝通,做相應調整,并打印標簽; 

    (2) 配置中心藥師將標簽貼在輸液袋上,按標簽所寫將同組藥放入藥籃中,藥師核對后將藥籃從傳遞窗送入潔凈配置室;

     (3) 護士在潔凈配置室內,核對標簽和藥品,依據無菌操作規程配置藥品;

    (4) 藥師核對成品輸液的標簽和空瓶是否相符;

    (5) 工人按部門封裝配送,由部門護士核對簽收后使用。

    1、靜脈用藥調配中心(室)總體區域設計布局、功能室的設置和面積應與工作量相適應,并能保證潔凈區、輔助工作區和生活區的劃分,不同區域之間的人流和物流出入應按照規定合理走向,不同潔凈級別區域間應有防止交叉污染的相應設施。

    2、靜脈用藥調配中心(室)宜設于人員流動少的安靜區域,且便于與醫護人員溝通和成品的運送。設置地點應遠離各種污染源,周圍的環境、路面、植被等不會對調配過程造成污染。潔凈區采風口應設置在周圍30米內環境清潔、無污染地區,離地面高度不低于3米。

    3、靜脈用藥調配中心(室)的潔凈區、輔助工作區應有適宜的空間擺放相應的設施與設備;潔凈區應含一次更衣、二次更衣及調配操作間;輔助工作區應含有與之相適應的藥品與物料貯存、審方打印、排藥準備、成品核查、包裝和普通更衣等功能室。

    4、靜脈用藥調配中心(室)應有足夠的照明度,墻壁顏色應適合人的視覺;頂棚、墻壁、地面應平整、光潔、防滑,便于清潔,不得有脫落物;潔凈區房間內頂棚、墻壁、地面不得有裂縫,能耐受清洗和消毒,交界處應成弧形,接口嚴密;所使用的建筑材料應符合環保要求。

    5、靜脈用藥調配中心(室)潔凈區應設有溫度、濕度、氣壓等監測設備和通風換氣設施,保持靜脈用藥調配室溫度20℃~25℃,相對濕度70%以下,保持一定量新風的送入。

     

    6、靜脈用藥調配中心(室)潔凈區的潔凈標準應符合相關規定,經有關檢測部門檢測合格后方可投入使用。各功能室的潔凈級別要求:

     (1)一次更衣室為十萬級;

    (2)二次更衣室、加藥混合調配操作間為萬級;

     (3)層流操作臺為百級。

    (4)其他功能室應作為控制區域加強管理,禁止非本室人員進出。潔凈區應持續送入新風,并維持正壓差;抗生素類、危害藥物靜脈用藥調配的潔凈區和二次更衣室之間應呈5~10帕負壓差。

    7、靜脈用藥調配中心(室)應根據藥物性質分別建立不同的送、排(回)風系統。排風口應處于采風口下風方向,其距離不得小于3米或者設置于建筑物的不同側面。

    8、藥品、物料貯存庫及周圍的環境和設施應能確保各類藥品質量與安全儲存,應分設冷藏、陰涼和常溫區域,庫房相對濕度70%以下。藥庫應干凈、整齊,門與通道的寬度應便于搬運藥品和符合防火安全要求。有保證藥品領入、驗收、貯存、保養、拆外包裝等作業相適宜的房屋空間和設備、設施。

    9、靜脈用藥調配中心(室)內安裝的水池位置應適宜,不得對靜脈用藥調配造成污染,室內不設地漏;室內應設置有防止塵埃和鼠、昆蟲等進入的設施;淋浴室及衛生間不得設置在靜脈用藥調配中心(室)內,應在中心(室)外單獨設置。

    10、靜脈用藥調配中心的配置間可以考慮設計獨立的污物出口。

     11、PIVAS的設計過程中,抗生素類藥物及危害毒性藥物(包括抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等) 的配置和腸道外營養及普通藥物的配置應分開,抗生素類藥物配置與危害毒性藥物配置建議分開,其中危害藥物的潔凈區應采用獨立全排風空調潔凈系統,抗生素類藥物配置區處于節能

    考慮,建議采用半排風空調潔凈系統。且抗生素類藥物和危害藥物(包括抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等) 的配置,需要在負壓100級生物安全柜中進行。

    山東博科生物產業有限公司
    地址:山東濟南高新區工業南路51號
    電話:15665775272
    郵箱:xinbeixi1999@163.com
    備案號:魯ICP備18000071號-23
    山東博科生物產業有限公司
    清高不卡区二区三|国产青榴视频在线观看|第九色区AV天天在线|成年日韩片AV在线刚站|亚洲动漫国产制服丝袜|欧美国产亚洲卡通综合-亚洲欧美国产网曝